美国国家自闭症中心2015年发布的干预方法

美国国家自闭症中心发布2015年"国家标准项目"更新版本。新版是基于从2007年至2012年对自闭症谱系障碍(ASD)干预研究的评审结果而发布的。新版还涉及了以前从未被系统地评估过的针对自闭症谱系障碍成年人(22岁以上)的干预研究。
  国家标准项目第二期评审了从2007年到2012年2月期间所发表的研究,将评审重点放在对自闭症谱系障碍患者的教育和行为干预上,并更新了对年龄在22岁以下的自闭症谱系障碍儿童和青少年的治疗文献资料。新版本中的干预方法仍分为三个大类,即已建立了实证基础的"成熟方法" (Established Treatments)、正在建立实证基础的,尚需充分证明其真正有效的"尚在论证中的方法"(Emerging Treatments)和尚无可靠证据证明其有效性的"不成熟的方法"(UnestablishedTreatments)。
 在针对22岁以下的儿童和青少年的干预方法中,有14个已经过深入的研究,并具备足够的证据证明其有效的成熟方法;有18个部分证据证明其有效,但尚需充分证明其真正有效的尚在论证中的方法;有13个尚无可靠的证据证明其有效性的不成熟的方法。
  在针对22岁以上的成年人的干预方法中,有1个已经经过深入的研究,并具备足够的证据证明其为有效的成熟方法;有1个部分证据证明其有效,但尚需充分证明其真正有效的尚在论证中的方法;有4个尚无可靠的证据证明其有效性的不成熟的方法。
  在针对22岁以下的儿童和青少年的干预中,被确认为成熟的方法有14种:
  行为干预(Behavioral Interventions)
  认知行为干预(Cognitive Behavioral Intervention Package)
儿童综合行为疗法(Comprehensive BehavioralTreatment for Young  
Children )
  语言训练(表达)(Language Training- Production )
  示范法(Modeling )
  自然情境教学法(Natural Teaching Strategies)
  家长培训(Parent Training)
  同伴训练法(Peer Training Package )
  关键反应训练(Pivotal Response Training)
  程序表(Schedules)
  脚本法(Scripting)
  自我管理法(Self-Management)
  社会技能训练(Social Skills Package )
  以故事为基础的干预(Story-based Intervention)
 被确认为尚在论证中的方法有18种:
扩大和替代性沟通(Augmentativeand Alternative Communication  
Devices)
  基于关系发展的疗法(Developmental Relationship-based Treatment)
  运动法(Exercise)
  暴露法(Exposure Package)
  功能性沟通训练(Functional Communication Training)
  基于模仿的干预(Imitation-based Intervention)
  启动训练(Initiation Training)
  语言训练(表达和理解)(Language Training-Production &Understanding)
  按摩疗法(Massage Therapy)
  多元组合法(Multi-component Package)
  音乐疗法(Music Therapy)
  图片交换沟通系统(Picture Exchange Communication System)
  还原法(Reductive Package)
  手语教学 (Sign Instruction)
  社交沟通干预(Social Communication Intervention)
  结构化教学(Structured Teaching)
  基于科技的干预(Technological-based Intervention)
  心智解读训练(Theory of Mind Training)
被确认为不成熟的方法有13种:
  动物辅助疗法(Animal-assisted Therapy)
  听觉统合训练(Auditory Integration Training)
  概念图(Concept Mapping)
  地板时光(DIR/Floor Time)
  辅助沟通法(Facilitated Communication)
  无麸质/ 酪蛋白食疗(Gluten-free/Casein-free diet)
  基于运动的干预(Movement-based Intervention)
  SENSE戏剧干预(SENSE Theatre Intervention)
  感觉干预(Sensory Intervention package)
  电击疗法(Shock Therapy)
  社会性行为学习策略(Social Behavioral Learning Strategy)
  社会性认知干预(Social Cognition Intervention)
  社会性思维干预(Social Thinking Intervention)
  在针对22岁以上的成年人的干预方法中,唯一被确认为成熟的方法只有行为干预(BehavioralInterventions);被确认为尚在论证中的方法是职业训练法(Vocational TrainingPackage);被确认为不成熟的方法是认知行为干预(Cognitive BehavioralIntervention Package)、示范法 ( Modeling )、音乐疗法 (Music Therapy)和感觉统合训练(Sensory IntegrativePackage )。

对于孤独症患者,如果幼年时基础能力有限,未能及早接受科学的康复训练,后期将难以正常地生活、入学、就业,更无法适应和融入社会,需要家庭持续地照料。对有孤独症患儿的家庭而言,孩子需要亲人长期的陪伴支持,生活、康复需要持久的经济支出,漫长的康复治疗过程需要家长不懈地努力和付出,这些都给家庭带来了巨大的经济压力和心理压力,令很多家长身心疲惫不堪,对未来茫然困惑。

对于孤独症患者,如果幼年时基础能力有限,未能及早接受科学的康复训练,后期将难以正常地生活、入学、就业,更无法适应和融入社会,需要家庭持续地照料。对有孤独症患儿的家庭而言,孩子需要亲人长期的陪伴支持,生活、康复需要持久的经济支出,漫长的康复治疗过程需要家长不懈地努力和付出,这些都给家庭带来了巨大的经济压力和心理压力,令很多家长身心疲惫不堪,对未来茫然困惑。

当下,孤独症康复训练的方法五花八门,形式多种多样,康复训练的效果也存在较大差异。作为孤独症儿童的家长或者治疗师,需要用智慧去甄别,选择经过科学验证、对大部分孤独症儿童切实有效的方法进行训练,对于一些偏门的方法需要保持谨慎的态度。但是无论采用何种理论、方法,最重要的几点基本原则需要注意。首先,接受孩子存在的问题,真实地评估和明确孩子的能力水平;其次,根据孩子的能力、特点,选择个性化的训练内容,进行有针对性的康复训练;再次,与孤独症儿童的家长及家庭进行深入的沟通、指导,确保家庭对孤独症儿童的理解、包容和进行科学教育;最后,治疗师较好的专业水平、耐心与付出也是必不可少的。除此之外,社会的宽容与了解、给予政策性的支持,提供相关资源也都会成为孤独症儿童康复的重要助力。如果这些方面的条件都具备了,孤独症儿童的康复训练就可能有更多的进步,更大的成功希望,孩子们可能有更美好的未来,他们生命中错过的春天必然会在人生中再次绽放!

声明:本文为原创,作者为 fzhryang,转载时请保留本声明及附带文章链接:http://www.hryang.com/2024/09/30/mei_guo_guo_jia_zi_bi_zheng_zhong_xin_2015_nian_fa_bu_de_gan_yu_fang_fa/

评论已关闭